Le gouvernement Netanyahou vient de donner l’instruction aux forces armées d’accélérer l’opération contre la ville de Gaza et ses quelque 1 million d’habitants et de déplacés, soit une population épuisée, blessée, handicapée, affamée ayant subi, pour une très large fraction, de nombreux déplacements contraints au sein même de ce camp de concentration qu’est la Bande de Gaza.
L’utilisation du terme de «crise humanitaire», telle qu’elle règne dans les médias dominants, camoufle dans ce cas la réalité d’une politique génocidaire à l’œuvre à Gaza.
Nous publions ci-dessous – à titre d’illustrations faisant office de justification du qualificatif utilisé pour qualifier les actions du gouvernement israélien – des extraits (traduits) du sobre rapport publié ce 21 août par l’OCHA (Bureau de la coordination des affaires humanitaires). (Rédaction A l’Encontre)
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La crise de la faim et de la malnutrition
- La famine à Gaza atteint son pire niveau depuis octobre 2023 et l’aide qui parvient dans la bande de Gaza est insuffisante pour répondre à l’ampleur des besoins. Selon le Secteur de la sécurité alimentaire (FSS), au 17 août, 404 000 repas individuels étaient préparés chaque jour dans 86 cuisines communautaires soutenues par 19 partenaires du FSS, dont environ 132 000 repas dans le nord et 272 000 repas dans le sud et le centre de Gaza. Bien que cela représente une augmentation notable par rapport aux 259 000 repas préparés quotidiennement deux semaines plus tôt, ce chiffre reste bien inférieur au million de repas quotidiens que les partenaires ont pu distribuer en avril. Dans ce contexte, la population continue de souffrir d’une alimentation extrêmement déséquilibrée, carencée en nutriments essentiels, ce qui augmente le risque de malnutrition aiguë, avec des conséquences particulièrement graves pour les personnes âgées, les femmes enceintes et allaitantes, les enfants de moins de cinq ans et les nouveau-nés, qui sont plus susceptibles de présenter des complications à la naissance.
- Le FSS estime que plus de 62 000 tonnes de nourriture sont nécessaires chaque mois rien que pour couvrir les besoins humanitaires alimentaires de base, et le Programme alimentaire mondial (PAM) confirme qu’il dispose actuellement de quelque 170 000 tonnes de nourriture stockées, en cours d’approvisionnement ou en transit dans la région pour nourrir l’ensemble de la population pendant près de trois mois. Pourtant, entre le 19 mai et le 18 août 2025, les données disponibles sur l’aide fournie à Gaza par le biais du mécanisme UN2720, qui ne couvre que les envois d’aide humanitaire traités par ce mécanisme, indiquent que les organisations humanitaires n’ont pu collecter aux points de passage qu’environ 54 000 tonnes de denrées alimentaires (sur les quelque 57 000 tonnes collectées au total). Pour faire face à l’insécurité alimentaire croissante, le FSS appelle à une augmentation des importations de denrées alimentaires nutritives par le secteur commercial, notamment de produits frais et d’aliments enrichis en micronutriments, et à un accès humanitaire sans entrave afin de permettre l’entrée à grande échelle de l’aide alimentaire humanitaire par tous les partenaires humanitaires.
- Bien que les données pour les deux premières semaines d’août ne soient pas encore disponibles, en juillet, les partenaires ont signalé plus de 13 000 admissions d’enfants souffrant de malnutrition aiguë, soit le double du nombre d’admissions enregistrées en juin et plus de six fois plus que les 2000 admissions enregistrées en février. Le 7 août, le Fonds des Nations unies pour l’enfance (UNICEF) a déclaré que le rythme de cette détérioration était alarmant et a demandé que les fournitures alimentaires parviennent d’urgence aux enfants avant que d’autres vies ne soient perdues. Le nombre de cas les plus graves, qui doivent être hospitalisés dans des centres de stabilisation, est également en augmentation, avec 54 admissions signalées par l’OMS pour les deux premières semaines d’août. Malgré l’augmentation du nombre de cas, il n’existe que cinq centres de traitement de la malnutrition aiguë sévère dans la bande de Gaza, dont deux à Gaza, un à Deir al-Balah et deux à Khan Younès, avec une capacité totale de 43 lits, ce qui est insuffisant pour faire face au nombre élevé de cas. Cependant, à l’heure actuelle, les stocks destinés à la prévention de la malnutrition sont presque épuisés après des mois de blocus total et une aide humanitaire très limitée depuis le 19 mai. Les programmes alimentaires supplémentaires généraux et ciblés du PAM destinés aux enfants et aux femmes enceintes et allaitantes sont désormais suspendus en raison du manque de compléments alimentaires à base de lipides.
- Le 15 août, Médecins Sans Frontières (MSF) a signalé que ses équipes à Gaza et à Khan Younès voient une augmentation significative et constante du nombre de patients souffrant de malnutrition depuis la mi-juin. Incapables de mener des dépistages au niveau communautaire en raison de l’insécurité, les équipes de MSF dans les centres de soins de santé primaires ont dépisté plus de 1000 personnes par semaine et font état d’un taux de malnutrition aiguë globale de 20%. La situation est particulièrement critique dans la ville de Gaza. Selon MSF, au 9 août, 1 599 personnes étaient enregistrées en consultation externe pour malnutrition dans les structures de MSF à Gaza, soit une augmentation de 10% par rapport à la semaine précédente et une multiplication par cinq par rapport à la fin mai 2025. MSF a toutefois averti que la malnutrition n’est pas seulement une pénurie alimentaire, mais une affection médicale potentiellement mortelle qui nécessite, entre autres, un accès immédiat à des traitements, y compris des aliments thérapeutiques, et une capacité accrue à fournir des soins hospitaliers pour les cas complexes afin de sauver des vies.
- Selon le ministère de la Santé de Gaza, au 20 août, 269 décès liés à la malnutrition, dont 112 enfants, ont été enregistrés depuis octobre 2023. Ce chiffre comprend 204 décès depuis le 1er juillet 2025, dont 51 enfants, et trois personnes décédées au cours des dernières 24 heures.
Défis auxquels est confronté le système de santé
- Les patients diabétiques de Gaza ont de plus en plus de difficultés à accéder à leur traitement en raison de graves pénuries de médicaments, ce qui a de graves conséquences sur leur santé. On estime à 71 000 le nombre de patients diabétiques, dont environ 2 500 atteints de diabète de type 1, qui dépendent de l’insuline, dont les stocks ne couvrent plus qu’un mois. Avant octobre 2023, environ 30 000 unités d’insuline étaient nécessaires chaque mois. L’approvisionnement en insuline et en nourriture reste un défi quotidien. Selon le directeur de la santé de l’UNRWA, les personnes atteintes de diabète de type 1, y compris les enfants, ont besoin de plusieurs injections quotidiennes d’insuline, mais celle-ci agit parfois trop fortement, provoquant une hypoglycémie, une baisse du taux de sucre dans le sang qui peut entraîner une perte de conscience, voire la mort. Cette affection est généralement facile à traiter à l’aide de solutions simples telles que du jus, des bonbons ou du sucre, mais la pénurie généralisée de ces produits de base et leurs prix inabordables rendent presque impossible le traitement rapide de ces effets secondaires. De plus, les appareils permettant de surveiller la glycémie (glucomètres et bandelettes réactives) ne sont pas disponibles.
- Selon le ministère de la Santé, l’escalade des hostilités à Gaza, qui dure depuis plus de 22 mois, a fait plus de 156 000 blessés, dont beaucoup souffriront d’un handicap à vie. Cette semaine, le directeur de l’hôpital Al-Shifa, le Dr Mohammed Abu Selmiyah, a indiqué que les amputations de membres avaient augmenté en raison de l’inefficacité des antibiotiques contre les bactéries. Selon une récente étude évaluée par des pairs et publiée dans The Lancet Infectious Diseases, 982 des 1 300 échantillons prélevés dans le laboratoire de microbiologie de l’hôpital Al Ahli entre novembre 2023 et août 2024 ont montré une croissance bactérienne, et dans deux tiers de ces échantillons, des bactéries multirésistantes étaient présentes. Selon le ministère de la Santé à Gaza, il n’existe qu’un seul atelier qui fabrique et répare des prothèses. Les pénuries persistantes d’électricité et de carburant limitent considérablement la capacité de l’établissement à répondre à la demande croissante de soins prothétiques, qui continue d’augmenter chaque jour. Le manque de médicaments et de consommables médicaux entrave encore davantage la fourniture de services adéquats aux patients souffrant de blessures aux membres.
- Les services de réadaptation à Gaza restent limités; selon le Groupe de travail sur la santé, seuls 45 des 112 établissements de réadaptation (environ 40%) sont opérationnels, tous partiellement, dont 10 hôpitaux, deux hôpitaux de campagne, 19 centres médicaux et 14 centres de soins de santé primaires, ce qui reflète une lacune importante dans la prestation des services. Soulignant les défis auxquels sont confrontées les organisations qui viennent en aide aux personnes handicapées dans les territoires palestiniens occupés, y compris dans la bande de Gaza, le Fonds mondial pour les personnes handicapées a noté dans un rapport récent que «les acteurs humanitaires, y compris les agences des Nations unies et les ONG, sont confrontés à des restrictions croissantes en matière d’accès et d’opérations, notamment des restrictions à l’entrée d’équipements et d’aide essentiels, des restrictions juridiques liées à l’enregistrement et des obstacles à l’entrée du personnel humanitaire, ce qui a un impact significatif sur leur capacité à mener leurs opérations et à fournir des services à la population, les personnes handicapées étant souvent les plus difficiles à atteindre et à aider». Le rapport souligne que ces réalités «ont alourdi la charge qui pèse sur les organisations locales axées sur le handicap, qui disposent de ressources insuffisantes dans un contexte où les besoins augmentent considérablement et dont les opérations ont été gravement touchées par l’escalade actuelle, notamment par la destruction des infrastructures physiques, la perte d’actifs et la mort, les blessures ou le déplacement de membres du personnel».
- Les services d’analyses de laboratoire de Gaza sont au bord de l’effondrement total en raison de graves pénuries de fournitures et d’équipements essentiels. Selon le ministère de la Santé, près de 49% des matériaux de laboratoire sont épuisés et plus de 60% des articles de laboratoire essentiels restants devraient être épuisés d’ici un mois. En outre, 51,4% des consommables et fournitures de laboratoire ont moins d’un mois de stock. Les tests essentiels dans les salles d’opération et les unités de soins intensifs sont déjà épuisés ou sur le point de l’être, tout comme le matériel nécessaire pour surveiller les niveaux de médicaments chez les patients ayant subi une greffe de rein ou de foie. Les kits de numération globulaire complète, qui font partie des tests diagnostiques les plus élémentaires et les plus fréquemment utilisés, sont presque épuisés et ne permettront de maintenir les opérations que pendant quelques jours encore, tandis que les fournitures pour le dépistage viral des unités de sang (HBsAg, VHC, VIH) sont également presque épuisées, ce qui fait peser un risque grave de transfusions sanguines dangereuses. En outre, environ 45% des équipements de laboratoire ont été endommagés ou détruits et nécessitent d’urgence des réparations et des pièces de rechange.
- L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a recensé 772 attaques contre des structures de santé depuis octobre 2023 dans la bande de Gaza. Ces chiffre comprend 115 attaques signalées entre le 1er janvier et le 10 août 2025, qui ont fait 50 morts et 119 blessés. Le plus grand nombre d’attaques a eu lieu dans le nord de Gaza, suivi de Khan Younès, le mois de mai étant le plus intense. Environ 46% des attaques ont impliqué des violences avec des armes lourdes, 28% des violences avec des armes individuelles et 38% des obstructions à la prestation de soins de santé (un seul incident peut impliquer plusieurs types d’attaques). Néanmoins, les travailleurs et travailleuses humanitaires et les professionnels de santé continuent de se mobiliser au péril de leur vie pour sauver des vies, a ajouté l’OMS.
- Le 2 août 2025, la Société du Croissant-Rouge palestinien (PRCS) a annoncé l’ouverture d’un nouveau service d’obstétrique et de gynécologie à l’hôpital de campagne d’Al-Mawasi, dans l’ouest de Khan Younès, afin de répondre aux besoins croissants des femmes enceintes dans les abris et dans la région d’Al-Mawasi à la suite des récentes ordonnances d’évacuation. Ce service propose des accouchements naturels et par césarienne, des soins prénatals et postnatals, un suivi régulier de la grossesse et des interventions chirurgicales gynécologiques essentielles. L’hôpital de campagne d’Al-Mawasi, l’un des plus grands hôpitaux de campagne, compte actuellement 70 lits répartis dans différents services, notamment la chirurgie, la radiologie et les consultations externes, et prévoit d’augmenter sa capacité à 150 lits dès que des générateurs de grande capacité seront disponibles. Selon le Cluster Santé, l’ouverture de ce service porte à 13 le nombre total de centres de soins obstétricaux d’urgence complets (CEmOC), en plus des neuf unités de soins intensifs néonatals (USIN) existantes. Cela comprend quatre CEmOC et cinq NICU dans le gouvernorat de Gaza, deux CEmOC et deux NICU à Deir al Balah, six CEmOC et deux NICU à Khan Younis et un CEmOC à Rafah.
Crise de l’eau et de l’assainissement
- L’approvisionnement en eau provenant des trois principales conduites israéliennes de Mekorot reste irrégulier. L’eau fournie par la conduite Mekorot (Al-Muntar) dans le nord de Gaza alimentait en quantité suffisante la partie est de la ville de Gaza, mais des dommages aux vannes de contrôle ont empêché l’eau d’entrer dans le réseau, obligeant près d’un million de personnes à dépendre fortement du transport de l’eau par camions-citernes. Dans le sud de Gaza, l’une des conduites Mekorot (Bani Saeed), qui alimentait Deir al Balah en eau, est hors service depuis le 20 janvier 2025, les tentatives de réparation ayant été refusées à plusieurs reprises. La troisième conduite Mekorot (Bani Suhaila), à Khan Younès, qui alimente Rafah et Khan Younès, fonctionne par intermittence en raison de dommages récurrents et est hors service depuis six jours. Pour compenser le manque d’eau provenant des conduites Mekorot dans le sud de Gaza, les usines de dessalement d’eau de mer et d’eau saumâtre ont augmenté leur production malgré une pénurie critique de carburant.
- Depuis octobre 2023, toutes les stations d’épuration des eaux usées de Gaza ont cessé de fonctionner en raison du manque d’électricité, des dommages causés aux infrastructures et des restrictions d’accès. En conséquence, les eaux usées sont détournées vers des bassins d’eaux pluviales et vers la mer, ce qui entraîne une grave pollution de l’environnement. Par exemple, les eaux usées sont actuellement rejetées dans la mer depuis la lagune de Sheikh Radwan, dans la ville de Gaza, afin d’éviter les débordements et les inondations dans les quartiers environnants. Cette pratique devrait se poursuivre tant que l’approvisionnement en carburant restera disponible. Cependant, le recours accru aux générateurs a également fait augmenter la demande d’huile moteur et de filtres, rendant leur disponibilité tout aussi critique. Plus de 130 000 mètres de canalisations d’égouts sont endommagés, 67% des stations de pompage sont hors service et les eaux usées non traitées continuent de se déverser dans les rues, les abris et les zones résidentielles, ce qui présente des risques importants pour la santé publique.
- La gestion des déchets solides à Gaza reste un défi permanent, l’accès aux décharges officielles étant impossible en raison des fréquents ordres de déplacement et de l’interdiction d’accès aux zones militarisées. Les pénuries de carburant sont le principal obstacle à la collecte des déchets solides dans toute la bande de Gaza, les allocations de carburant pour les déchets solides n’étant accordées qu’en cas d’urgence. La collecte primaire des déchets solides dans le sud de Gaza est actuellement assurée par l’UNICEF, qui collecte environ 500 mètres cubes par jour. Dans le nord de Gaza, la collecte est fortement limitée en raison des restrictions sur le carburant, avec environ 7000 mètres cubes de déchets non collectés dans les rues, les abris et les hôpitaux. Les décharges temporaires accessibles sont pleines et les partenaires WASH plaident en faveur de leur désengorgement. La gestion des déchets médicaux reste également très difficile, en l’absence de sites de traitement final. L’obtention récente de 11 congélateurs pour le stockage des déchets médicaux (principalement des placentas) contribue à réduire la charge et les autorisations récentes d’entrée de camions à benne basculante et de véhicules de collecte des déchets médicaux devraient faciliter la séparation des déchets médicaux et ménagers.
Risques pour les enfants
- Les enfants de Gaza, qui représentent environ la moitié de la population, continuent d’être exposés à des risques accrus en matière de protection dans le contexte de l’escalade des hostilités. Entre début juillet et mi-août, les partenaires chargés de la protection de l’enfance ont observé une augmentation notable du travail des enfants, davantage d’entre eux étant engagés dans des activités dangereuses telles que la collecte de gravats, la vente ambulante et le travail informel sur les marchés. En outre, on constate une augmentation de la mendicité chez les enfants et les femmes dans les zones urbaines. La détresse psychosociale est également très répandue, en particulier chez les enfants qui ont été déplacés à plusieurs reprises. De plus en plus d’enfants font état de cauchemars, de retrait social, d’agressivité et d’anxiété. Cependant, la capacité des partenaires chargés de la protection de l’enfance à répondre à ces besoins est limitée en raison de la pénurie de carburant, du déplacement et de l’épuisement du personnel, des restrictions d’accès et du manque de fournitures, ce qui a des répercussions négatives sur la prestation des services et le bien-être des enfants. Les fournitures essentielles destinées aux enfants, notamment les kits de santé mentale et de soutien psychosocial (MHPSS), les tentes pour les activités de groupe et les appareils fonctionnels, sont largement indisponibles dans la bande de Gaza, et aucune n’a été autorisée à entrer depuis le 2 mars, ce qui limite considérablement la portée et la qualité des activités de protection de l’enfance, y compris le développement de services plus inclusifs pour les enfants handicapés. Ces difficultés continuent également de limiter la capacité des partenaires à fournir une prise en charge et un soutien psychosocial aux enfants; selon le domaine de responsabilité en matière de protection de l’enfance (AoR), entre le 1er et le 13 août, les partenaires n’ont fourni des services de prise en charge qu’à 687 enfants dans toute la bande de Gaza et 6850 enfants ont participé à des séances de soutien psychosocial. Cela reflète une réduction de la portée de l’action par rapport au mois de juillet, où 2383 enfants avaient bénéficié de services de prise en charge et 50 070 avaient participé à des séances de soutien psychosocial. La distribution de bracelets d’identité destinés à réduire le risque accru de séparation des familles pendant les déplacements a également diminué, les stocks qui avaient été reconstitués lors du cessez-le-feu étant désormais presque épuisés. (Traduction par la rédaction de A l’Encontre)
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